T E R A P I A C O G N
I T I V A
La
terapia cognitiva es un tipo de psicoterapia que se basa en un modelo de los trastornos
psicológicos que defiende que la organización de la experiencia de las personas
en términos de significado; afectan a sus sentimientos y a su conducta.
El
campo de los enfoques cognitivos en psicoterapia es muy heterogéneo y está en
constante expansión, abarcando desde los programas de la Terapia Cognitiva
estándar hasta los aportes más constructivistas. El interés de los
profesionales en los últimos años en la Terapia Cognitiva se basa en: su
espíritu interdisciplinario e integrador, los resultados clínicos avalados por
la investigación, y desarrollos teóricos enriquecidos por la diversidad y
complejidad.
El
modelo cognitivo entiende que la habilidad de una persona para procesar
información y formar representaciones mentales de uno mismo y el medio en que
se inserta son cruciales para lograr una adecuada calidad de vida.
El
planteo teórico sostiene que los procesos cognitivos y su relación con lo
emocional son fundamentales en la perpetuación de la patología. Por tal razón
todo cambio en el sistema cognitivo se trasuntará en sucesivos cambios
sintomáticos y conductuales.
La
Terapia Cognitiva surge como una aproximación caracterizada por sesiones
estructuradas, con límite de tiempo, enfocada a la resolución de problemas y
orientada a metas. Con el tiempo aparecen otros aportes que enfatizan la
necesidad en muchos casos, de extender los tratamientos, dadas ciertas
patologías o necesidades particulares, poniendo el acento en lo especifico y
diferente de cada paciente en el marco de una relación terapéutica
jerarquizada.
Para
lograr los cambios deseados, la Terapia Cognitiva plantea la importancia de:
objetivos acordados, estrategia y técnicas para alcanzarlos. Terapeuta y paciente
participan activamente como equipo de trabajo pero con roles distintos. Es
habitual que el paciente tenga “tareas” entre una sesión y otra, como parte del
marco del trabajo psicoterapéutico.
Los
pacientes al participar activamente en estos procesos desarrollan herramientas
que permiten una reestructuración cognitiva más duradera y estable que se
traduce en una ampliación de las respuestas emocionales, conductuales y
cognitivas frente a distintas situaciones.
Está
relacionada a nivel teórico con la psicología cognitiva, que se ocupa del
estudio de los procesos y estructuras mentales. Defiende también el método
científico de investigación de los resultados del tratamiento y en un modelo de
la terapia basado en la colaboración del paciente con su terapeuta que tiene
como fin la comprobación de los significados personales y subjetivos con la
realidad y el desarrollo de habilidades de resolución de problemas.
MODELO COGNITIVO DE LA TERAPIA
El
modelo cognitivo de psicoterapia se originó en 1955 con los aportes de Albert
Ellis que años más tarde se denominó "Terapia Racional Emotiva
Conductual" (T.R.E.C.). A partir de
1962 con los aportes de Aaron T.Beck se abre una nueva escuela actualmente reconocida como "Terapia
Cognitiva" (T.C.) o con más frecuencia "Terapia Cognitiva
Conductual" (T.C.C.)
Este
modelo está ampliamente difundido y es respetado por la investigación y la
comprobación de sus resultados. Hoy
forma parte de lo que se conoce como "terapias basadas en la
evidencia". Por tal motivo es el modelo elegido, el presentado en los
congresos internacionales y el utilizado preferentemente para el tratamiento
especializado de casi todos los trastornos.
Otro modelo basado en la evidencia que lo complementa es el denominado
sistémico, especialmente recomendado en las terapias de familia y en las
terapias con niños.
Entre
sus principales éxitos reconocidos de los modelos basados en la evidencia, como
las terapias cognitivas, se han destacado los tratamientos de trastornos tales
como: ansiedad, pánico, agorafobia, fobia social, inhibiciones, depresión,
disfunciones sexuales, depresión, estrés, ira (ataques de furia), adicciones
y conflictos de pareja.
CARACTERÍSTICAS
DE ESTE MODELO
- Se trabaja en el presente, en el "aquí y ahora".
- Se va directamente a la resolución del problema, a la forma de lograr los resultados deseados.
- En la gran mayoría de los casos no es necesario investigar el pasado ni los "orígenes" para lograr los resultados. Por eso, pueden omitirse tales incursiones.
- Paciente y terapeuta hablan, se comunican y colaboran activamente y por igual en el proceso.
- El proceso incluye tareas de auto-ayuda a realizar entre sesiones.
- Si el paciente realiza las actividades acordadas entre las sesiones, el proceso es notoriamente más breve que lo habitual en otras corrientes. Se trata, pues de terapias destacadas por su brevedad.
- Pese a lo breve y sencillo del método, resulta realmente profundo y logra modificaciones importantes y perdurables.
- El enfoque es altamente didáctico, por lo cual el paciente queda entrenado para resolver futuros problemas o trastornos por sus propios medios, sin tener que recurrir nuevamente y cada vez al terapeuta.
- A su eficacia terapéutica se le suma su eficacia como forma de prevención de futuros trastornos. La persona aprende a enfrentar futuras situaciones sin generar un nuevo trastorno.
HISTORIA DE LA TERAPIA COGNITIVA
La
terapia cognitiva deriva de los descubrimientos del psiquiatra americano A.
Beck (1967) sobre que los trastornos psicológicos provienen en gran parte
(aunque no exclusivamente) de maneras erróneas de pensar o interpretar los
acontecimientos que vive una persona. Estos pensamientos e interpretaciones se
convierten en formas esteriotipadas y rígidas de valorar los acontecimientos,
la propia conducta y a si mismo. Por ejemplo la persona depresiva se centra en
pensamientos de escasa valía personal, desesperanza futura e incapacidad de manejar
su vida y desarrolla una especial habilidad para hacer una "visión túnel
" donde percibe con facilidad lo negativo de su vida e ignora o no aprecia
otros aspectos más positivos o que le pueden ayudar a manejar su situación.
Esta
terapia se basa a su vez en una tradición previa que parte de la filosofía
griega. Epicteto, filosofo griego estoico, defendía que "las personas no
se afectan por los acontecimientos, sino por la opinión que se hace de
estos". Los filósofos estoicos (350 a.C al 180 a.C) se interesaban en
manejar los estados emocionales extremos, que ellos llamaban
"pasiones" de cara a llevar una vida más adecuada y libre de
trastornos. En esta tradición destacaron los filósofos de la Roma clásica como
Marco Aurelio, Séneca y Cicerón. También
la religión fundada por Buda (556 a.C) se basaba en el dominio del sufrimiento
personal mediante el manejo de las pasiones.
TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL
La
terapia Cognitivo-Conductual, también llamada Conductual, es una de las
escuelas de Psicoterapia más antiguas. Hay dos características que la definen:
su modelo de la naturaleza humana y su metodología.
En
esencia, consideramos que casi el 100% de nuestra forma de ser, de nuestra
personalidad, es fruto de nuestras experiencias. Aunque nacemos con fuertes
predisposiciones genéticas o biológicas, es el aprendizaje el que nos hace que
estas potencialidades fragüen o cristalicen en una u otra dirección. Por todo
ello la infancia es de gran importancia, pero también lo es la adolescencia y
la adultez. Todos los periodos de nuestra vida son importantes porque
posibilitan experiencias y aprendizajes y se va moldeando nuestra manera de
ser.
TIPOS DE TERAPIAS COGNITIVAS
Principales Distorsiones Cognitivas
Fuente:
